14 DE MARZO: DIA MUNDIAL DE LA ENDOMETRIOSIS
Para aumentar la visibilidad de la enfermedad, sensibilizar a la población sobre los desafíos que enfrentan las mujeres afectadas y promover la investigación y el acceso a un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Es una enfermedad crónica que a menudo se subdiagnostica o se diagnostica erróneamente, por lo que la conciencia pública es fundamental para mejorar la comprensión y la atención de estas pacientes.
QUE ES LA ENDOMETRIOSIS?
Es una enfermedad crónica y recurrente.
El tejido que normalmente recubre el interior del útero (endometrio) crece fuera del útero (en otras partes del abdomen o la pelvis, como los ovarios, las trompas de Falopio, los ligamentos uterinos, el intestino, la vejiga y otros órganos)
Aunque el tejido endometrial está fuera de su ubicación normal, sigue comportándose de manera similar al endometrio en el útero en respuesta a las hormonas menstruales.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
Teoría más aceptada: Durante la menstruación, algunas células del endometrio pueden pasar hacia atrás a través de las trompas de Falopio en lugar de salir del cuerpo. Estas células migran hacia la pelvis y se adhieren a los órganos circundantes, donde continúan respondiendo a las hormonas menstruales.
Se cree que el sistema inmune no puede eliminar esas células endometriales que fluyen de manera retrógrada.
Más frecuente cuando hay antecedentes familiares.
Exposición a algunos agentes químicos ambientales.
1 DE CADA 10
El 10% de las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo pueden verse afectadas por la endometriosis.
La gravedad de la enfermedad puede variar. No hay correlación entre la extensión de la enfermedad y la sintomatología de la paciente.
Puede ser subdiagnosticada o diagnosticada erróneamente como otro trastorno, lo que puede dificultar la obtención de estadísticas precisas sobre su prevalencia.
SIGNOS Y SINTOMAS
- Dolores premenstruales y menstruales muy fuertes, llegando a ser incapacitantes
- Menstruación abundante
- Ciclos irregulares
- Infertilidad (en el 50% de las pacientes) por que se dañan las trompas de falopio, dificulta la fecundación y disminuye la reserva ovárica.
- Dolor pélvico crónico, dolor al orinar o durante las relaciones sexuales
- Fatiga, ansiedad, taquicardia
- Diarrea, constipación, nauseas, vómitos
- Intolerancia alimentaria
DIAGNOSTICO
Fundamental! un diagnóstico temprano.
Examen ginecológico completo.
Estudios complementarios (Ecografía transvaginal, Resonancia Magnética con gel vaginal y rectal realizadas e informadas por un médico especialista en imágenes de la mujer).
Video laparoscopia con biopsia (cuando los síntomas no son controlados con tratamiento médico y las imágenes valoradas por un médico radiólogo especialista en endometriosis no son concluyentes)
TRATAMIENTO
El tratamiento de la endometriosis varía según la gravedad de la enfermedad, los síntomas que presenta la persona y su deseo de tener hijos en el futuro.
- Manejo y control de los síntomas (analgésicos).
- Terapia hormonal: ACO – SIU - Agonistas de la GnRH
- Cirugía conservadora: La laparoscopia es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza para extirpar los implantes de tejido endometrial ectópico, eliminar adherencias y quistes ováricos (endometriomas).
- Histerectomía: Opción para las personas que ya no desean tener hijos y cuyos síntomas no pueden controlarse de otra manera.
- Terapia complementaria: kinesiología de suelo pélvico.
- Manejo de la fertilidad: interconsulta para preservar la fertilidad con especialistas.
CAMBIO DE HABITOS
EJERCICIO FISICO Y ALIMENTACION ANTIINFLAMATORIA, ANTIESTROGÉNICA Y DE BAJO INDICE GLUCÍDICO
1)Verduras de todo tipo especialmente de hoja.
2) Agua! (no jugos)
3)Harinas integrales SIN gluten.
4)Frutas y hortalizas de bajo índice glucídico.
5)Cereales de grano entero SIN gluten y legumbres.
6)Proteínas: FUNDAMENTALES.
7)Leches vegetales.
8)Especias antiinflamatorias.
10)Grasa saludable: aceites de oliva o coco.
CONCLUSIONES:
IMPACTO EN LA VIDA DIARIA
- El dolor crónico puede ser debilitante e incapacitante. Puede interferir en las actividades diarias de las mujeres (trabajar, estudiar, cuidar de familiares o mantener activa su vida social). Todo ellos disminuye la calidad de vida.
- Afecta relaciones personales (relaciones familiares y de pareja) llevando muchas veces al aislamiento social.
- Afecta la capacidad de desempeñarse laboralmente.
- Salud Mental: algunas pacientes pueden experimentar ansiedad, depresión y estrés debido al dolor crónico y la incertidumbre sobre la enfermedad.
- Impacto emocional y psicológico significativo en quienes desean tener hijos y padecen infertilidad.
- Costos médicos altos cuando requieren de estudios y tratamientos o cirugías.
El apoyo médico, emocional y social es fundamental para ayudar a las personas con endometriosis a mejorar su calidad de vida y gestionar los desafíos que la enfermedad puede presentar.
Recorda: La menstruación NO debe doler, y si duele, puede ser endometriosis.
Es importante que realices todos tus controles ginecológicos anuales, y que consultes ante cualquier síntoma que te llame la atención.
En CEMAP hacemos ecografías dinámicas especializadas para diagnóstico y control de enfermedad endometriósica.
Dra. Andrea Stechina
Médica especialista en diagnóstico por imágenes de la mujer